3-36.什么是牙隱裂？
答：牙隱裂是指在牙齒上出現了裂痕。牙隱裂可以發生在牙齒被碰撞（參考問題3-38）后或者咬頜創傷（參考問題3-49）等情況中。牙隱裂因為是很隱蔽的，所以經常要用光照的方法進行檢查。輕微的牙隱裂是經常有的，因為程度較淺，不會有太大的影響，大家不用在意。但是，如果牙隱裂較深，就會象家里的玻璃杯出現了裂痕一樣，以后很容易破碎。這種情況時，醫生常常會考慮將隱裂的部分磨去，再用其他材料將牙齒修補好的方法來治療。另外，在我們的日常生活中，經常見到用牙齒咬開瓶子蓋的現象，這些做法也許當時不會有什么不好的感覺。但是，常常在我們不知不覺中牙齒已經發生了隱裂，所以應該避免這些用牙齒咬過硬東西的現象。
3-37.什么是牙髓休克？
答：牙髓中因為有神經，所以對各種刺激都非常敏感。但是，因為碰撞等原因，牙髓會出現一時性喪失感覺的現象，這就是牙髓休克。牙髓休克要同牙髓壞死區分。牙髓壞死后不能重新恢復正常，所以這樣的牙齒就要進行拔除牙髓，清潔根管的治療。而發生牙髓休克的牙齒在一定時間后，牙髓還會慢慢恢復正常。因此，為了區分牙髓是休克還是壞死，醫生常常不急著對這樣的牙髓進行治療，而是花一些時間來觀察。同時還會用一種測量牙髓活力的儀器來定時了解牙髓的情況。
3-38.牙齒被碰撞后會怎么樣？
答：在我們的日常生活中，牙齒被碰撞的機會很高。特別是在體育運動中，或者身體的運動機能還沒有發育健全的兒童身上。被碰撞的牙齒一般是前牙。牙齒的碰撞因為力量的不同會有許多情況發生。輕微的碰撞可以出現牙隱裂，引起牙齒神經暫時失去反應的牙髓休克。但是，隨著時間的推移，牙髓還是可以漸漸恢復正常的。嚴重的碰撞也可以將牙神經完全損害。但是，很多牙齒受到碰撞后的情況是非常嚴重的，前面介紹的牙齒斷裂（參考問題3-34）是其中的一種。另外，牙齒的嵌入、松動、脫落、牙齦和粘膜的損傷甚至牙槽骨的骨折也都可以發生。這里要提醒大家的是，在頭部受到碰撞時，牙齒也容易受到損傷，這時要先考慮到頭部的情況，馬上請醫生做頭部的檢查，等全身的情況平穩后再進行牙齒的治療。碰撞后發生的牙槽骨骨折是要重新固定骨組織；發生嵌入的牙齒以后再次萌出的情況也較多，有時可以暫時進行觀察而不進行特殊治療；發生松動、脫落的牙齒要將她恢復原來的位置后，與其他牙齒固定在一起，以后重新成為健康牙齒的可能性也有。對受傷的牙齒，醫生最先考慮的是將牙齒保留住。但是，預測牙齒以后是否能重新恢復是很困難的，當醫生進行了牙齒固定等治療后，受傷牙齒還是會有無法保留的情況。這點也希望大家能夠理解。同時，也希望醫生們能事前向患者做說明。還有一點希望大家注意的是，牙齒如果碰掉了，最好馬上撿起來放在牛奶中再去找醫生。如果沒有牛奶，將牙齒上的臟東西洗掉，用濕手絹包好也可以。這些都會提高牙齒重新長好的可能性。記住千萬不要將牙齒扔掉。
3-39.唾液腺的疾病有哪些？
答：唾液腺的疾病有許多種，其中以因為結石而將唾液流出的小管堵住，唾液不能流入口腔的疾病最多見，這樣的人常會感覺口干。另外，唾液腺中腮腺的炎癥也很常見，這被稱為腮腺炎，腮腺炎有傳染性，在兒童中流行性腮腺炎也很常見。流行性腮腺炎是由病毒引起的，常是雙側的腮腺發生腫脹疼痛。這時孩子要多注意休息，補充水分，再使用抗生素來進行治療。因為它的傳染性很強，所以大家應該在防止傳播上多注意。此外，如果發現唾液腺有腫塊時也應該及時去醫院檢查。還有，現在許多孩子在學習樂器，特別是吹奏樂器。這時要注意的是，因為在吹奏時口腔內的壓力較大，往往影響唾液向口腔中的流出，所以要是經常有口干的感覺時，應該去醫院檢查唾液的分泌情況。另外，唾液腺也有發育異常的現象。
3-40.什么是顳頜關節癥？
答：在顳頜關節（參考問題2-31）和關節盤（參考問題2-32）中介紹了顳頜關節的特點。醫學上籠統的將所有顳頜關節的異常稱為顳頜關節癥。引起顳頜關節癥的原因很多，而且顳頜關節癥的表現也很多。因此，它也是一個不容易治療的復雜疾病。但是，顳頜關節癥是可以預防的。這里將介紹一些顳頜關節癥的知識，希望對大家在預防和早期發現顳頜關節癥上能有所幫助。前面講了，我們兩側的顳頜關節在運動時是要保持協調一致的。如果這個協調關系被破壞了，就會引起顳頜關節的損傷。所以，引起兩側的顳頜關節不協調的原因就是引起顳頜關節癥的原因。最常見的就是咬頜的異常。這時，牙齒接觸面左右會不對稱，那么下頜的運動也會不對稱，就會影響到顳頜關節。此外，經常用一側咀嚼也是引起顳頜關節不平衡的原因之一。還有，過度的咀嚼使肌肉疲勞或者全身的健康情況不好，也可以引起顳頜關節癥。顳頜關節癥的主要表現是張口和閉口時顳頜關節發出聲音，產生疼痛和張口范圍的變小；在張口的過程中，下頜會出現向一側偏的運動，嚴重時甚至無法將嘴張開。顳頜關節癥的表現不僅僅在局部。有時還會引起頭痛、肩痛等身體其他部位的疼痛。近年來，顳頜關節癥在青少年中的發病率上升，所以顳頜關節癥要注意早期預防，如果發現就要早期治療。
未完待續……
作者簡介：
姚軍
1993年7月畢業于西安交通大學口腔醫學院口腔系
1995年10月留學日本
2002年4月獲（日本）朝日大學兒童牙科專業齒學博士學位
2002年5月來到福建醫科大學附屬口腔醫院組建兒童牙科
現任福建醫科大學附屬口腔醫院兒童牙科主任、主任醫師、副教授、碩士研究生導師。中華口腔醫學會兒童口腔醫學專業委員會委員，福建省口腔醫學會兒童口腔醫學專業委員會主任委員。
在投身口腔醫學事業的近30年里，有20多年是專業從事兒童口腔疾病的預防和診療工作。親自治療的兒童達到3萬多人次，指導學生治療的兒童人數達到10萬人次以上。先后主持省部級課題一項，廳級課題五項，校級課題一項。獲得國家發明專利一項，實用新型專利五項。在《中華口腔醫學雜志》等期刊發表文章十多篇。
在兒童口腔醫學方面，他堅持預防重于治療的觀點，積極在多方面進行兒童口腔衛生宣教工作。編寫科普讀物《愛牙從這里開始》；多次參加在央視和地方臺的愛牙節目宣傳；創建“愛牙小屋”對兒童進行刷牙教育；積極推廣適合兒童的“面面俱到刷牙法”；總結出了兒童愛牙的“262法則”。同時，從科研出發，研制了兒童專用的“原點”牌兒童語音牙刷和兒童牙齒清潔液。
在兒童口腔疾病治療方面，他提出“無痛為第一原則”的觀點。最大程度考慮人文關懷，努力消除治療前、后兒童和家長對治療的不適感，改變了傳統兒童口腔治療的哭鬧場面，受到同行的肯定。
來源：姚軍博士 口腔視界
